CoMiSS™

• Gråt relaterat till kolik. Kolik definieras som > 3 timmars gråt/dag i minst 3 dagar/vecka i minst 1 vecka.Gråtens omfattning utvärderas. Ju längre gråttid, desto högre poäng.
• Gråt ska förekomma minst 3 dagar/vecka under 1 vecka eller längre, utan andra uppenbara orsaker enligt föräldrarnas bedömning.
• Poängen är relaterad till antalet timmar under en dag som spädbarnet gråter, t.ex. upp till 3 timmars gråt/dag motsvarar en poäng på 3.
• Åldersintervallet under vilket gråt (kolik) bör övervägas är mellan > 2 veckor och < 4 månader.

CoMiSS™ Scoring

≤ 1 timme/dag = 0

1 til 1,5 timmer/dag = 1

1,5 til 2 timmar/dag = 2

2 til 3 timmar/dag = 3

3 til 4 timmar/dag= 4

4 til 5 timmar/dag = 5

≥ 5 timmar/dag = 6

• Graderingen av uppstötningar definierar poängen(Vandenplas Y et al)
• Varje poäng gäller för en specifik uppstötningsvolym och svårighetsgraden av uppstötningen.
• Uppstötningar inkluderar även kräkningar.
• Uppstötningar bör endast övervägas vid ≥ 1 veckas varaktighet och i frånvaro av infektionssjukdom.
• Uppstötningar bör övervägas i åldersintervallet mellan > 2 veckor och < 6 månader.

CoMiss Scoring

0 till 2 tillfällen/dag = 0

≥ 3 till ≤ 5 tillfällen med en volym på < 5 ml = 1

> 5 tillfällen med > 5 ml = 2

> 5 tillfällen på ± hälften av intagen mat vid < hälften av måltiderna = 3

Regelbundna uppstötningar i små volymer > 30 min efter varje måltid = 4

Uppstötning med hälften till hela matintaget vid minst hälften av måltiderna = 5

Uppstötning av hela matintaget efter varje måltid = 6

Brussels Infants and Toddlers Stool Scale (BITSS) används för att utvärdera avföringens konsistens för spädbarn under 1 år(Huysentruyt K et al).

CoMiSS™ Scoring

Typ 1, 2 och 3 indikerar hård avföring =4

Mag-tarmsymtom och avföringsförändringar bör endast övervägas vid ≥ 1 veckas varaktighet och i frånvaro av infektionssjukdom.

Atopiska eksem

• Ett enkelt poängsystem baserat på en uppskattning av hur stor yta som är påverkad av dermatit, enligt sammamodell som används vid brännskador.
• Atopiska eksem bör endast övervägas vid ≥ 1 veckas varaktighet.

CoMiSS™ Scoring baserat på uppskattad yta:
0 = 0
< 1/3 = 1
1/3-2/3 = 2
> 2/3 = 3

(Akut) urtikaria* och/eller angioödem*

• Om urtikaria/angioödem kan relateras direkt till intag av komjölk (t.ex. dricker mjölk i frånvaro av annan mat) är detta ett starkt symtom på KMA. Försämring av eksem kan tyda på KMA.

CoMiss Scoring

Finns det tecken på (akut) urtikaria eller angioödem?
Nej = 0
Ja = 6

An easy way to apply score based on an estimation of the surface covered by the dermatitis, using the surface estimation drawings from burns.

Estimated surface
0 = 0
< 1/3rd = 1
1/3-2/3rd = 2
> 2/3rd = 3

Andningssymtom bedöms i CoMiSS® även om de har givits mindre betydelse eftersom luftvägssymtom såsom kronisk hosta, rinnande näsa och även rosslingar/väsande andning oftast orsakas av virusinfektioner.

Symtom som ska övervägas är*:

• Kronisk hosta
• Rinnande näsa
• Väsande andning

Med en varaktighet av ≥ 1 vecka.

CoMiSS™ Scoring

Inga andningssymtom = 0
Diffusa symtom = 1
Lätta symtom =2
Allvarliga symtom =3