Angioödem är ett kliniskt tillstånd som varar i flera dagar och som definieras som självbegränsande ödem lokaliserat i de djupare skikten av huden och slemhinnan.1 Angioödem kliar inte men kan vara smärtsamt och varmt.2
Angioödem påverkar främst ansiktet, läpparna, munnen, övre luftvägarna och extremiteterna.2 Det kan induceras av bradykinin och/eller mastcellsmediatorer, inklusive histamin.1
Angioödem och akut urtikaria är de vanligaste symtomen på matinducerade allergiska reaktioner.3 Exponering för insektsbett, vissa mediciner eller latex kan också resultera i angioödem.4
Barn med omedelbar typ IgE-medierad KMPA kan reagera med erytem, angioödem, urtikaria eller kräkningar inom några minuter efter intag av jämna små mängder mjölk/mejeriprodukter.3,5
Akut angioödem hos spädbarn är ett av flera hudsymptomen på IgE-medierad komjölksproteinallergi (KMPA), som främst påverkar läpparna eller ögonlocken.4 I en studie, hos spädbarn med IgE-medierad KMPA, stod angioödem tillsammans med erytem och urtikaria för 94 % av fallen.6
När man överväger diagnosen KMPA är det viktigt att förstå att majoriteten av dessa spädbarn har minst två symtom som påverkar minst två olika organsystem.4,7,8
Därför bedöms det enskilda barnet och omfattningen av dess symtom. Detta kan uppnås med hjälp av ett evidensbaserat verktyg som Cow's Milk Related Symptom Score (CoMiSS™) som hjälper dig att avgöra om KMPA kan vara orsaken.9,10
ANDNINGSORGAN
GENERELLA SYMTOM
References:
1). Kazandjieva J & Christoff G. Clin Dermatol. 2019;37(6):636-643.
2).ASCIA. Angioedema. Online: *ASCIA_PCC_Angioedema_2019.pdf
3). Sampson HA. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):805-19; quiz 820.
4). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
5). Fiocchi A, et al. DRACMA Guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010 Jul;21 Suppl 21:1-125
6). Martorell A, et al. Allergol Immunopathol (Madr). 2006;34(2):46-53.
7). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
8). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
9). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
10). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
11). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
12). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.
