Tillväxtstörning

Growth problems

Tillväxtstörning definieras av WHO som en viktminskning för ålder Z-poäng på ≥ 1,0 SD som bör undersökas vidare.1 Termen används för att hänvisa till en långsammare viktökning i barndomen än förväntat för ålder och kön .2

I en nyligen genomförd granskning föreslår de dock att en tidsram bör läggas till för att säkerställa att barn inte felaktigt kategoriseras med tillväxtstörning, särskilt efter en akut sjukdom som diarré eller kräkningar.3

Eftersom det finns många biologiska, psykosociala och miljömässiga processer som kan leda till undernäring bör FTT aldrig vara en diagnos i sig.4

Om vi ​​betraktar den genomsnittliga tillväxten, så har de flesta spädbarn tredubblat sin födelsevikt vid första födelsedagen och ökat sin längd med cirka 24 centimeter.5 Men alla barn är olika, och deras tillväxt kommer i sprutor, så den är inte konstant.

Tillväxtstörning & KMPA

Vad orsakar Tillväxtstörning hos Spädbarn?

Tillväxtstörning kan orsakas av ett antal sjukdoms- och icke-sjukdomsrelaterade faktorer, inklusive genetik, hormonella störningar, sjukdomar och dåligt näringsupptag.6

Sjukdomsrelaterade orsaker är bland annat komjölksproteinallergi (KMPA), medfödda och metabola störningar samt infektioner som kan resultera i otillräckligt näringsupptag och därmed problem med att uppnå optimal tillväxt.4,7

Kan det vara ett Symptom på Komjölks-proteinallergi?

Vid allvarlig KMPA hos ammade spädbarn har tillväxtstörning rapporterats, vilket kan få skadliga  konsekvenser på lång sikt. Tillväxtproblem är ett av de vanligaste symtomen på KMPA och kan vara resultatet av många överlappande faktorer.8,9

Det rekommenderas att spädbarn med tillväxtstörning (och sjuka spädbarn med hematochezi) får omedelbar remiss och en noggrann undersökning innan en eventuell diagnos ställs.

References:

1). World Health Organization (WHO). 2014. Online: https://platform.who.int/nutrition/malnutrition-database/database-search
2). National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2017. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536445/?report=reader
3). Cooke R, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 1;77(1):7-15.
4). Cole SZ & Lanham JS. Am Fam Physician. 2011:1;83(7):8829–34.
5). Mayo clinic. Infant and toddler health. 2023. Online: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-growth/faq-20058037#:~:text=Healthy%20infants%20come%20in%20a,longer%20in%20the%20first%20year.
6). The Boston Childrens Hospital: Growth Problems. version 2.26. Online:
https://www.childrenshospital.org/conditions/growth-problems#:~:text=The%20primary%20symptom%20that%20may,delayed%20social%20and%20mental%20skills
7). Krugman SC & Dubowitz H. Am Fam Physician. 2003;68:879:884.
8). Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229.
9). Vandenplas Y, et al. Arch Dis Child. 2007;92(10):902-8.
10). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
11). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
12). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.