Blod i avföring / Järnbrist

Blood in Poo / Stools

Under de första månader har spädbarn ofta färgad avföring, inklusive gul, grön och till och med avföring med blodstrimmor (hematochezia).

Detta kan vara skrämmande för föräldrar, men det är relativt vanligt hos spädbarn och är vanligtvis inte ett tecken på ett allvarligt problem.1

När det är kroniskt kan det leda till järnbrist (ID) eller järnbristanemi (IDA). Järnbrist med och utan anemi kan vara en manifestation av kronisk odiagnostiserad KMPA.2

I en studie fann man att ~16% av småbarn hade järnbrist med eller utan anemi på grund av gastrointestinal blodförlust relaterad till komjölksallergi.2 I en nyare studie rapporterades att ~14% av barn <4 år med IDA hade KMPA.3

Blod i avföring / Järnbrist & KMPA

Vad orsakar Blod i avföring och järn-brist hos Spädbarn?

Att trycka ut hård avföring kan vara påfrestande och ge små revor i området runt anus, eller analfissurer som kan resultera i blodstrimmor i blöjan.

Detta kan leda till kronisk blodförlust till följd av skador på mag-tarmkanalen relaterad till KMPA. Vissa av de komplexa tillstånden som matproteininducerat enterokolitsyndrom (FPIES) eller eosinofil gastrointestinal sjukdom är kända för att orsaka blodförlust.3

Kan det vara ett Symptom på Komjölks-proteinallergi?

Blod i avföring eller hematochezi som leder till ID eller IDA kan förekomma i vissa fall av svår, odiagnostiserad KMPA, t.ex. icke-IgE-medierad KMPA med gastrointestinal påverkning.4

KMPA är dock inte den enda orsaken eftersom hematochezia är vanligt hos spädbarn (Bajerova et al., 2022). Därför rekommenderas att man gör noggranna undersökningar innan man ställer en diagnos baserat på andra symtom som infektion, analfissur eller rektalt framfall.5

En omedelbar remiss till en läkare krävs för sjuka spädbarn med hematochezi.

Circle

KMPA DIAGNOS

Arrow

Översikt av symtomen

MATSMÄLTNING

ANDNINGSORGAN

HUD

GENERELLA SYMTOM

References:

1). Patel N & Kay M. 2022. Online: https://www.uptodate.com/contents/blood-in-bowel-movements-rectal-bleeding-in-babies-and-children-beyond-the-basics
2). Ferrara M, et al. Hematology. 2006;11:183–6.
3). Lai FP & Yang YJ. Pediatr Neonatol. 2018 Feb;59(1):48-52.
4). Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229.
5). Bajerova K, et al. Nutrients. 2022 May 14;14(10):2059. 
6). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
7). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.20).
8). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.