Gråta konstant

Constantly Crying

Gråt är en normal, accepterad del av ett barns utveckling under de första 3 månaderna och det är det viktigaste kommunikationsmedlet mellan spädbarn och deras föräldrar/vårdgivare.1,2

Friska nyfödda bebisar gråter och gnäller i genomsnitt i cirka 2 timmar om dagen och det brukar nå en topp vid 4-6 veckors ålder. Efter detta avtar gråten gradvis, och efter cirka 12 veckor är det närmare en timme om dagen.3,4 Men alla bebisar är olika!

Det råder liten enighet om definitionen av onormal gråt jämfört med otröstlig gråt. Den vanligaste definitionen är ""gnäll eller gråt som varar mer än tre timmar per dag, i mer än tre dagar, i minst en vecka"".5

Förekomsten av otröstlig gråt är hög hos spädbarn under 3 månaders ålder och minskar avsevärt efter sex månaders ålder.6 Om ett spädbarn gråter mer än tre timmar per dag, mer än tre dagar per vecka och i mer än tre veckor , då kan de drabbas av kolik.

När spädbarn utvecklas, gråter de mindre ofta och blir bättre på att kommunicera sina behov på andra sätt, såsom ansiktsuttryck, signaler/gester och vokaliseringar.7

Gråta konstant & KMPA

Vad får Spädbarn att gråta Konstant/otröstligt?

Vanliga anledningar till att spädbarn gråter är hunger, trötthet, obehag (till exempel är blöjan våt eller för varm eller för kall); överstimulering kan också få spädbarn att gråta eller om de behöver tröst. Nyfödda barn kommer också att gråta när de upplever obehag och smärta som reflux, kolik, förstoppning eller under sjukdom.1

Komjölksproteinallergi (KMPA) kan också orsaka otröstlig gråt.8 Andra möjliga orsaker inkluderar en urinvägsinfektion, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), en virussjukdom eller bakteriell meningit.8

Kan det vara ett Symptom på Komjölks-proteinallergi?

CMPA kan uppvisa ett antal kliniska manifestationer, vilket kan resultera i symtom som otröstlig gråt hos nyfödda barn och spädbarn.9

När man överväger diagnosen KMPA är det viktigt att förstå att majoriteten av dessa spädbarn har minst två symtom som påverkar minst två olika organsystem.10-12

Därför bedöms det enskilda barnet och omfattningen av dess symtom. Detta kan uppnås med hjälp av ett evidensbaserat verktyg som Cow's Milk Related Symptom Score (CoMiSS™) som hjälper dig att avgöra om KMPA kan vara orsaken.13,14

Circle

KMPA DIAGNOS

Arrow

Översikt av symtomen

MATSMÄLTNING

ANDNINGSORGAN

HUD

GENERELLA SYMTOM

References:

1). National Library of Medicine (NLM). Crying in Infancy, 2021. Online:
https://medlineplus.gov/ency/article/002397.htm
2). Roberts DM, et al. Am Fam Physician. 2004;70(4):735-40.
3). Zeifman DM & St James-Roberts I. Curr Opin Psychol. 2017 Jun;15:149-154.
4). Vermillet AQ, et al. Child Dev. 2022;93(4):1201-1222.
5). Zeskind PS & Barr RG. Child Dev. 1997 Jun;68(3):394-403.
6). Von Kries R, et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(5):508-11.
7). Pelaez M & Monlux K. Perspect Behav Sci. 2018 Apr 17;41(1):175-188.
8). Freedman SB, et al. Pediatrics. 2009;123(3):841-8.
9). Brill H. Can Fam Physician. 2008 Sep;54(9):1258-64.
10). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
11). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
12). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
13). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
14). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
15). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
16). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.