Reflux och uppstötningar

Reflux and Regurgitation

Regurgitation definieras som passage av refluxat maginnehåll in i munsvalget och skiljer sig från kräkningar, som definieras som utdrivningen av det refluxade maginnehållet från munnen.1

Reflux är ofrivillig uppstötning eller "upptagning" av maginnehållet efter matning och förekommer hos cirka 20-25 % av friska spädbarn.2,3

Reflux och uppstötningar är mer passiva och inte samma sak som kräkningar, vilket är när mjölk tvingas ut ur barnets mage.4 Både reflux- och uppstötningssymtom är vanliga hos spädbarn och försvinner i allmänhet vid 12 månaders ålder.4 De är båda normala processer som kan uppstå på grund av fysiologisk omognad i den nedre esofagusfinktern.

Reflux och uppstötningar & KMPA

Vad orsakar Reflux eller Regurgitation hos Spädbarn?

I sällsynta fall kan det finnas en underliggande orsak till överdriven reflux eller uppstötningar. Till exempel gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), där muskelklaffen mellan matstrupen och magen är svag och inte fungerar korrekt, eller att det finns en blockering i matsmältningskanalen.

Kan det vara ett Symptom på Komjölks-proteinallergi?

KMPA och reflux anses vara bland de vanligaste störningarna som ses hos spädbarn.5,6 Reflux och uppstötningar är också kända för att vara vanliga symtom på KMPA.6-8 Komjölksprotein har visat sig ge symtom på reflux hos nästan 50 % av spädbarn under 12 månaders ålder.5-7

När man överväger diagnosen KMPA är det viktigt att förstå att majoriteten av spädbarn med KMPA har minst två symtom som påverkar minst två olika organsystem.9-11 Därför bedöms det enskilda barnet och omfattningen av dess symtom. Detta kan uppnås med hjälp av ett evidensbaserat verktyg som Cow's Milk Related Symptom Score (CoMiSS™) som hjälper dig att avgöra om KMPA kan vara orsaken.12,13

Circle

KMPA DIAGNOS

Arrow

Översikt av symtomen

MATSMÄLTNING

ANDNINGSORGAN

HUD

GENERELLA SYMTOM

References:

1). Indrio F, et al. Ital J Pediatr. 2009 Dec 9;35(1):39.
2). Davies I, et al. NICE guidance. BMJ. 2015;350.
3). Heine RG. Chem Immunol Allergy. 2015;101:171-80.
4). NHS: updated 2021. Online: https://www.nhs.uk/conditions/reflux-in-babies/
5). Iacono G, et al. J Allergy Clin Immunol. 1996 Mar;97(3):822-7.
6). Cavataio F, et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2000 ;30 Suppl:S36-44.
7). Salvatore S & Vandenplas Y. Pediatrics. 2002;110(5):972-84.
8). Ravelli AM, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(1):59-64.
9). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
10). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
11). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
12). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
13). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
14). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
15). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.