Kräkning beskrivs som en kraftfull uppkastning av maginnehållet via munnen.1,2
Det ska inte förväxlas med reflux, vilket innebär att maginnehållet ofrivilligt återgår till matstrupen, med eller utan uppstötningar.3
En episod av kräkningar går vanligtvis över av sig själv inom 6 till 24 timmar. Ett barn ska inte behöva någon speciell medicinsk behandling; Det är dock viktigt att se till att de får i sig mycket vätska för att undvika uttorkning.
Matallergier som komjölksproteinallergi (KMPA) kan vara orsaken till spädbarnskräkningar. Upp till 50 % av barn med KMPA får kräkningar som ett symptom någon gång.4,5
Plötsliga kräkningar kan orsakas av en gastrointestinal infektion som gastroenterit och kan åtföljas av diarré.6
Andra orsaker kan vara gastroesofageal reflux, en reaktion på ett läkemedel, tarmobstruktion eller en metabolisk störning.7
Upp till 34 % av barn med födoämnesallergi kommer att få gastrointestinala symtom inklusive kräkningar.8 Hos nyfödda spädbarn och spädbarn är kräkningar ett vanligt symptom på KMPA.9,10 Kliniskt kan det uppträda både som en omedelbar (inom några minuter)11 eller som en sen reaktion (dagar till en vecka).9
Man behöver utesluta att spädbarnet har en infektion som orsakar kräkningar innan man letar efter andra diagnoser.
När man överväger diagnosen KMPA är det viktigt att förstå att majoriteten av dessa spädbarn har minst två symtom som påverkar minst två olika organsystem.12-14
Därför bedöms det enskilda barnet och omfattningen av dess symtom. Detta kan uppnås med hjälp av ett evidensbaserat verktyg som Cow's Milk Related Symptom Score (CoMiSS™) som hjälper dig att avgöra om KMPA kan vara orsaken.15,16
ANDNINGSORGAN
GENERELLA SYMTOM
References:
1). Lightdale JR & Gremse DA. Pediatrics. 2013;131(5):e1684-95
2). Healthy children. American Academy Pediatrics. 2015. Online: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Infant-Vomiting.aspx#:~:text=Vomiting%20is%20the%20forceful%20throwing,mouth%2C%20frequently%20with%20a%20burp
3). Marseglia L, et al. World J Gastroenterol. 2015;21(28):8508-8515.
4). Klemola T, et al. J Pediatr.2002;140(2):219-24.
5). Hill DJ, et al. Clin Allergy. 1988;18(5):481-90.
6). Guarino A, et al. update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-52.
7). MedlinePlus. Vomiting; Nausea | Vomiting | MedlinePlus
8). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
9). Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229.
10). Ravelli AM, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(1):59-64.
11). Caffarelli C, et al. Ital J Pediatr. 2010;36:5.
12). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
13). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
14). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
15). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
16). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
17). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
18). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.
