Väsande andning

Wheezing

Väsande andning är ett högt, visslande ljud på grund av en förträngning av luftvägarna, vilket gör det svårt att andas.1 Väsande andning uppstår vanligtvis när du andas ut (expiration), men kan även uppstå när du andas in (inspiration).

Det är ett vanligt problem hos spädbarn och småbarn, och cirka 25–30 % av spädbarnen kommer att ha minst en episod av väsande andning under spädbarnsåldern.2 Barn väser oftare än vuxna enbart på grund av de fysiologiska skillnaderna i storleken på deras luftvägar. 2

Väsande andning & KMPA

Vad orsakar Väsande andning hos Spädbarn?

De vanligaste orsakerna till väsande andning hos barn är astma, allergier, infektioner, gastroesofageal refluxsjukdom (länk till Reflux och Regurgitation) och obstruktiv sömnapné.2

En luftvägsinfektion, som orsak till väsande andning, måste uteslutas innan man fortsätter med diagnosen.

Kan det vara ett Symptom på Komjölks-proteinallergi?

Upp till 30 % av spädbarn med komjölksproteinallergi (KMPA) kommer att uppvisa ett luftvägssymptom som väsande andning.2 Hos spädbarn med omedelbara symtom på väsande andning efter att ha konsumerat mjölk/mejeriprodukter bör KMPA misstänkas.3 Öroninfektioner är också vanligare. hos spädbarn med KMPA.4

När man överväger diagnosen KMPA är det viktigt att förstå att majoriteten av dessa spädbarn har minst två symtom som påverkar minst två olika organsystem.5-7

Därför bedöms det enskilda barnet och omfattningen av dess symtom. Detta kan uppnås med hjälp av ett evidensbaserat verktyg som Cow's Milk Related Symptom Score (CoMiSS™) som hjälper dig att avgöra om KMPA kan vara orsaken.8,9

References:

1). Mayo Clinic. Wheezing 2018. Online:
http://www.mayoclinic.org/symptoms/ wheezing/basics/definition/sym-20050764
2). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008;77(8):1109-14.
3). Caffarelli C, et al. Ital J Pediatr. 2010;36:5.
4). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
5). Lifschitz C & Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50.
6). Høst A & Halken S. Allergy. 1990;45(8):587-96.
7). Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
8). Vandenplas Y, et al. Acta Paediatr. 2015;104(4):334-9.
9). Vandenplas Y, et al. The 2022 Update. Nutrients. 2022;14(13):2682.
10). Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Jul 26.
11). Weiss LN. Am Fam Physician. 2008 Apr 15;77(8):1109-14.